Die Wachstumsplatte (Physis) ist der Bereich des sich entwickelnden Gewebes nahe dem Ende der langen Knochen bei Kindern. Jeder lange Knochen weist an jedem Ende mindestens eine Wachstumsplatte auf. Wenn das Wachstum während der Adoleszenz abgeschlossen ist, werden die Wachstumsplatten durch festen Knochen ersetzt.
Diese Verletzungen der Wachstumsplatte treten bei Kindern und Jugendlichen auf. Die Wachstumsplatte ist der schwächste Bereich des wachsenden Skeletts, so dass eine ernsthafte Verletzung eines Gelenks eher eine Wachstumsplatte schädigt als die Bänder um sie herum.
Eine Verletzung, die bei einem Erwachsenen zu einer Verstauchung führen kann, kann bei einem kleinen Kind eine potentiell schwerwiegende Verletzung des Wachstumsschildes sein.
Die meisten Verletzungen der Wachstumsplatte sind Frakturen. Sie sind doppelt so häufig bei Jungen.
Growth Platt Frakturen treten am häufigsten in den langen Knochen der Finger (Phalangen), dann der äußere Knochen des Unterarms (Radius) am Handgelenk. Diese Verletzungen treten auch häufig in den unteren Knochen des Beines auf: Tibia und Fibula. Sie können auch im Oberschenkelknochen (Femur) oder im Knöchel, Fuß oder Hüftknochen auftreten.
Ursachen von Wachstumsplatten Verletzungen bei Kindern
Während Verletzungen der Wachstumsplatte durch ein akutes Ereignis wie einen Sturz oder einen Schlag auf den Körper verursacht werden können, sind sie auch von einer übermäßigen Beanspruchung betroffen . Kinder, die an sportlichen Aktivitäten teilnehmen, erfahren oft ein gewisses Unbehagen, wenn ihre Knochen und Muskeln wachsen und sie üben neue Bewegungen aus. Einige Schmerzen sind zu erwarten, aber die Beschwerden eines Kindes sollten ernst genommen werden.
Unbehandelte Verletzungen können bleibende Schäden verursachen und das richtige körperliche Wachstum beeinträchtigen.
Obwohl viele Verletzungen der Wachstumsplatte durch Unfälle verursacht werden, die während des Spielens oder der sportlichen Aktivität auftreten, sind Wachstumsplatten auch anfällig für andere Arten von Verletzungen, Infektionen und Krankheiten, die ihr normales Wachstum und ihre normale Entwicklung verändern können.
Wie werden Growth Plate Frakturen diagnostiziert?
Nach dem Erlernen der Verletzung und der Untersuchung des Kindes wird der Arzt wahrscheinlich Röntgenstrahlen verwenden, um die Art der Fraktur zu bestimmen und einen Behandlungsplan zu erstellen. Da Wachstumsplatten noch nicht zu festem Knochen verhärtet sind, zeigen sie sich nicht auf Röntgenstrahlen. Stattdessen erscheinen sie als Lücken zwischen dem Schaft eines langen Knochens, Metaphyse genannt, und dem Ende des Knochens, der Epiphyse genannt.
Da Verletzungen der Wachstumsplatte auf Röntgenstrahlen schwer zu sehen sind, kann ein Röntgenstrahl der nicht verletzten Seite des Körpers genommen werden, so dass die beiden Seiten verglichen werden können. In einigen Fällen werden andere diagnostische Tests wie Magnetresonanztomographie (MRT), Computertomographie (CT) oder Ultraschall verwendet.
Welche Art von Doktor behandelt Growth Plate Injuries?
Für alle außer den einfachsten Verletzungen kann der Arzt empfehlen, dass die Verletzung von einem orthopädischen Chirurgen behandelt wird, einem Arzt, der auf Knochen- und Gelenkprobleme bei Kindern und Erwachsenen spezialisiert ist. Einige Probleme erfordern möglicherweise die Dienste eines pädiatrischen orthopädischen Chirurgen, der auf Verletzungen und Muskel-Skelett-Erkrankungen bei Kindern spezialisiert ist.
Wie werden Growth Plate Verletzungen behandelt?
Wie im vorherigen Abschnitt erwähnt, hängt die Behandlung von der Art der Fraktur ab. Die Behandlung, die so bald wie möglich nach der Verletzung begonnen werden sollte, umfasst im Allgemeinen eine Mischung aus:
Immobilisierung
Die betroffene Gliedmaße wird oft in Gips oder Schiene gelegt, und das Kind wird angewiesen, alle Aktivitäten einzuschränken, die Druck auf das verletzte Gebiet ausüben. Der Arzt kann auch vorschlagen, dass Eis auf den Bereich angewendet wird.
Manipulation oder Operation
In etwa 1 von 10 Fällen muss der Arzt die Knochen oder Gelenke wieder in die richtige Position bringen, entweder indem er seine Hände benutzt (Manipulation genannt) oder indem er eine Operation durchführt.
Nach dem Eingriff wird der Knochen an Ort und Stelle gesetzt, damit er heilen kann, ohne sich zu bewegen. Dies geschieht normalerweise mit einem Gipsverband, der die verletzte Wachstumsplatte und die Gelenke auf beiden Seiten umgibt. Der Gipsverband bleibt bis zur Heilung der Verletzung an Ort und Stelle, was bei schweren Verletzungen von wenigen Wochen bis zu mehreren Monaten dauern kann. Die Notwendigkeit einer Manipulation oder Operation hängt von der Position und dem Ausmaß der Verletzung, ihrer Wirkung auf nahe gelegene Nerven und Blutgefäße und dem Alter des Kindes ab.
Übungen zur Stärkung und Bewegungsfreiheit
Diese Behandlungen können auch nach der Heilung der Fraktur empfohlen werden.
Langzeitfolgen
Langfristige Follow-up ist in der Regel notwendig, um die Erholung und das Wachstum des Kindes zu überwachen. Die Auswertung kann Röntgenstrahlen von zusammenpassenden Gliedmaßen in Abständen von 3 bis 6 Monaten für mindestens 2 Jahre umfassen. Einige Frakturen erfordern regelmäßige Bewertungen, bis die Knochen des Kindes fertig sind. Manchmal kann eine Wachstumshemmlinie als Marker für die Verletzung erscheinen. Fortgesetztes Knochenwachstum außerhalb dieser Linie kann bedeuten, dass es kein langfristiges Problem geben wird, und der Arzt kann entscheiden, die Behandlung des Patienten zu beenden.
Für weitere Informationen, besuchen Sie das Informationszentrum für Arthritis und Muskel-Skelett- und Hautkrankheiten (NAMSIC) unter http://www.nih.gov/niams/.