Magenheftung Chirurgie
Vertikal-gebänderte Gastroplastie, allgemein bekannt als "Magenheftung" oder eine Hülse Gastroplasty, ist eine restriktive Gewichtsverlust Chirurgie , die durch die Verringerung der Menge an Lebensmitteln, die in der Lage, verbraucht werden kann, bevor man satt wird. Diese Operation kombiniert Aspekte der Magenheftung und Magenband, ist aber nicht einstellbar. Es kann leicht mit anderen ähnlichen Verfahren verwechselt werden, wie z. B. der vertikalen Sleeve-Gastrektomie, die kein Band enthält.
Wie andere Verfahren, die eine Bande einschließen, ist es heute weniger üblich als in der Vergangenheit, als das Verfahren der bandlosen Magenhülse Popularität gewinnt.
Die Operation isoliert einen kleinen Abschnitt des Magens für die Verarbeitung von Lebensmitteln, begrenzt die Größe der Mahlzeiten auf etwa eine Unze, und verlangsamt die Verdauung, indem das Essen gezwungen wird, durch einen restriktiven Ring zu passieren. Während Lap-Band-Chirurgie einen restriktiven Ring verwendet, sind die Operationen sehr unterschiedlich, Bauchband erfordert keine Einschnitte auf dem Magen, während vertikal-banded Gastroplasty schafft ein Loch im Magen für das Band durchschleifen. Darüber hinaus kann das Lap-Band nach Bedarf ohne Operation eingestellt werden, und das restriktive Band in der vertikalen Gastroplastik kann ohne Operation nicht modifiziert werden.
Der Patient, der sich diesem Eingriff unterzieht, muss seine Nahrungsaufnahme und seinen Lebensstil radikal verändern, damit das Verfahren langfristig erfolgreich verläuft.
Da der Magen die Fähigkeit hat, sich zu dehnen, um Nahrung aufzunehmen, kann sich der Magen stark von der Unze-Kapazität ausdehnen. Mahlzeiten sollten sehr klein sein und das Trinken von Flüssigkeiten zu den Mahlzeiten kann den Beutel füllen.
Das Verfahren
Die Operation wird typischerweise in einem Krankenhaus oder einem Operationszentrum unter Vollnarkose durchgeführt.
Die meisten Operationen werden laparoskopisch durchgeführt, was es dem Chirurgen ermöglicht, lange Instrumente zu verwenden, die über einige Zentimeter lange Schnitte in den Körper eingebracht werden (anstatt die Bauchhöhle zu öffnen und eine große Narbe zu erzeugen). In einigen Fällen wird die Operation mit dem größeren traditionellen Schnitt "geöffnet", oder eine Operation, die laparoskopisch beginnt, kann in den offenen Eingriff umgewandelt werden, wenn der Chirurg es für notwendig hält.
Die Operation beginnt mit mehreren halbzolllangen Einschnitten im Bereich des Magens. Die Instrumente werden durch diese Inzisionen eingeführt und der Chirurg beginnt mit einer Inzision im Magen. Die Seiten der Inzision werden geheftet und bilden ein Loch im Magen, durch das ein restriktives Band gefädelt wird, wodurch die Geschwindigkeit verringert wird, mit der Nahrung den Magen verlassen kann.
Über dem neu geschaffenen Loch wird der Magen geklammert, so dass verdautes Essen den Magen durch den gebänderten Bereich verlässt. Sobald es fertig ist, hält der Bereich des Magens, der Nahrung verdaut, eine Unze Nahrung oder weniger.
Sobald der Chirurg feststellt, dass die Klammern den Magen geschlossen halten und es keine Bereiche gibt, die zu lecken scheinen, werden die Instrumente zurückgezogen und die Einschnitte werden geschlossen, typischerweise mit sterilem Klebeband.
Das typische Ergebnis
Dieses Verfahren hat auf lange Sicht gemischte Ergebnisse, die vom Wiedererlangen des gesamten verlorenen Gewichts bis zum Beibehalten von 50 Prozent des verlorenen Gesamtgewichts variieren. Viele Patienten haben Schwierigkeiten, die winzigen Portionen beizubehalten, die erforderlich sind, um die Größe des Magenbeutels klein zu halten. Wenn sie beginnen, größere Portionen zu konsumieren, stoppt der Gewichtsverlust und die Gewichtszunahme beginnt oft.
Der Darm wird bei diesem Verfahren nicht umgangen und es gibt keine Veränderung in der Art und Weise, wie der Körper Nahrung im Darm verdaut, so dass keine Gefahr einer Unterernährung aufgrund der Operation besteht.
Der Gesamtgewichtsverlust und die langfristige Gewichtsbeibehaltung sind die niedrigsten für diese Operation im Vergleich zu allen Arten von bariatrischen Operationen, die derzeit in den Vereinigten Staaten durchgeführt werden, so dass es nicht für Personen mit einem sehr großen Gewicht zu verlieren und / oder empfohlen wird Wer sind Kandidaten für andere Verfahren.
In der Tat kann es vorzuziehen sein, auf die Änderung modifizierbare Faktoren zu arbeiten und ein anderes Verfahren zu haben, wenn Sie sich qualifizieren, anstatt ein Verfahren zu haben, von dem bekannt ist, dass es kurz- und langfristig weniger Gewichtsverlust hat.
> Quellen:
> Bariatrische Chirurgie bei schwerer Adipositas. Verbraucherinformationsblatt. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen. März 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Dr. med. Nicolas V. Christou, Dr. med. Didier Look und Dr. med. Lloyd D. MacLean. "Gewichtszunahme nach Kurz- und Long-Limb Magenbypass bei Patienten für mehr als 10 Jahren." Annalen der Chirurgie 2006 November; 244 (5): 734-740.