Finden Sie heraus, ob die Versicherung die Gesamtkosten des Magenbypasses bezahlt
Der Preis der Magenbypass-Operation ist ein Hauptanliegen für diejenigen, die Kandidaten für das Verfahren sind. Viele Patienten fragen sich auch, ob die Versicherung das Verfahren bezahlen wird. Eine Krankenversicherung bedeutet nicht, dass Sie das Verfahren nicht ganz oder teilweise selbst bezahlen müssen. Dieser Artikel wird Ihnen helfen, mehr über die bariatrische Chirurgie zu lernen.
Der Preis der Magen-Bypass-Chirurgie
Laut dem National Institute of Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDK) kostet Magen-Bypass-Operation zwischen $ 20.000 bis $ 25.000 im Durchschnitt.
Ob das Verfahren und die damit verbundenen Kosten von der Krankenversicherung abgedeckt werden, hängt unter anderem von Ihrer Versicherungsgesellschaft, Ihrem Staat und Ihrer spezifischen Versicherungspolice ab.
Wird die Versicherung es bezahlen?
Es ist wichtig, dass Sie Ihre Police überprüfen oder direkt mit Ihrer Versicherungsgesellschaft sprechen, um festzustellen, ob Sie versichert sind. Einige Versicherungspläne schließen ausdrücklich die Behandlung von Fettleibigkeit, Gewichtsverlustchirurgie und die damit verbundene Pflege aus, was bedeutet, dass sie keine damit verbundenen Kosten abdecken, die Ihnen durch die Vorbereitung, Genesung oder Genesung Ihres Magenbypassverfahrens entstehen könnten.
Ihre Chancen, eine Versicherung für den Magenbypass zu erhalten, sind erhöht, wenn Sie gesundheitliche Probleme aufgrund von Fettleibigkeit haben und wenn ein board-zertifizierter Chirurg es empfiehlt.
So erhalten Sie eine Versicherung zum Bezahlen
Wenn Sie von einem HMO abgedeckt sind, müssen Sie Ihren Hausarzt aufsuchen, um seine Zustimmung zu erhalten, bevor Sie einen Spezialisten wie einen Bariatric Chirurgen besuchen .
Sobald Sie den Spezialisten gesehen haben und als Kandidat für eine Gewichtsabnahme-Operation zugelassen wurden, müssen Sie den Vorautorisierungsprozess beginnen.
Das Zulassungsverfahren für Gewichtsverlust Chirurgie kann ein bisschen komplizierter sein als es für andere gängige medizinische Verfahren ist. Es ist wahrscheinlich, dass Ihre Versicherungsgesellschaft sowohl Ihren Arzt als auch Ihren Chirurgen bitten wird, etwas einzureichen, was als "Brief der medizinischen Notwendigkeit" im Rahmen des Vorautorisierungsprozesses der Operation zur Gewichtsabnahme bezeichnet wird.
Im Grunde sagen Ihre Ärzte der Versicherung, wie das Verfahren Ihre Gesundheit und Ihr allgemeines Wohlbefinden verbessern wird.
An diesem Punkt wird Ihr Antrag auf Genehmigung genehmigt oder verweigert, oder das Versicherungsunternehmen wird zusätzliche Informationen anfordern. Ihre Ärzte müssen möglicherweise Telefonanrufe, weitere Unterlagen oder zusätzliche Briefe folgen, wie von Ihrer Versicherungsgesellschaft verlangt.
Wenn Ihnen die Vorautorisierung durch Ihre Versicherungsgesellschaft verweigert wird, können Sie die Entscheidung anfechten. Alle Versicherungen bieten ein Berufungsverfahren an und sind gesetzlich verpflichtet, Ihnen Ihr Widerspruchsrecht offen zu legen. In der Regel können Sie ein 30 bis 60-Tage-Fenster von dem Datum an, an dem Sie keine Beschwerde erhalten haben. Der Prozess beginnt in der Regel mit einem Appellbrief, den Sie, Ihr Chirurg und Ihr Hausarzt an die Versicherungsgesellschaft richten.
Berechnen Sie den Gesamtpreis
Diejenigen, deren Operation im Voraus genehmigt und durch eine Versicherung abgedeckt ist, sollten daran denken, alle Copays oder Mitversicherungskosten einzukalkulieren, die aus eigener Tasche bezahlt werden müssen. Es ist wichtig, die Gesamtkosten Ihrer Umgehung zu verstehen, bevor Sie Ihre endgültige Entscheidung treffen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Nachsorge und mögliche postoperative Maßnahmen (z. B. Hautstraffung, um lose Haut zu fixieren ), die Sie möglicherweise benötigen.
Diese Kosten sollten von Ihrer Krankenversicherung klar angegeben werden. Wenn nicht, rufen Sie Ihren Provider an und stellen Sie spezifische Fragen, damit Sie wissen, wie viel Geld Sie investieren müssen.
Medicare-Abdeckung
Viele Patienten möchten wissen, ob Medicare die Kosten des Magenbypasses deckt. In der Tat deckt das staatliche Gesundheitsprogramm einige bariatrische Operationen und laparoskopische Streifenbildung ab . Wenn Sie auf Medicare sind, kann ein Teil der Kosten von Magen-Bypass-Chirurgie und damit zusammenhängende Pflege abgedeckt werden, aber im Allgemeinen nur, wenn Sie beide fettleibig sind und an einer Adipositas-Erkrankung wie Typ-2-Diabetes oder koronare Herzkrankheit leiden.
Um die Kosten zu decken, müssen Sie das Verfahren in einer Medicare-zugelassenen Einrichtung haben.
Patienten, die für einen Magenbypass bezahlen
Wenn Sie keine Krankenversicherung haben oder Ihre Versicherung keine Gewichtsabnahme vorsieht, müssen Sie Ihre Kosten selbst tragen. Dies wird als Selbstzahler bezeichnet. Krankenhäuser bieten für einige Dienstleistungen Zahlungspläne an, die es Ihnen ermöglichen, Zahlungen für einige oder alle Ihre Ausgaben zu leisten, anstatt nur eine Pauschale zu berechnen. Eine andere Möglichkeit ist, private Finanzierung von einem Kreditgeber für Ihre medizinischen Kosten zu verfolgen, aber wie bei jeder anderen Art von persönlichen Darlehen müssen Sie die Finanzierungskosten (Zinssatz) und Gebühren berücksichtigen.
Gesamtkosten von Magenbypass und Nachsorge
Wenn Sie sich entscheiden, eine Finanzierung für medizinische Kosten von einem privaten Kreditgeber zu erhalten, müssen Sie alle Ausgaben berücksichtigen, die Sie bei der Berechnung der Höhe der Finanzierung, die Sie benötigen, konfrontiert werden. Ihr Arzt sollte Sie über die voraussichtlichen Kosten informieren können.
Typische Ausgaben umfassen:
- Termine für Psychologen
- Ernährungsberater
- Die Rechnung des Chirurgen
- Anästhesiekosten
- Medizinische Tests, die vor und nach der Operation benötigt werden
- Medikamente
Unabhängig davon, ob Sie sich für eine private Finanzierung oder einen Zahlungsplan für das Krankenhaus entscheiden, müssen Sie genau festlegen, wie Ihre Zahlungen ausfallen werden und ob sie alle zwei Wochen oder monatlich fällig sind, damit Sie Ihr Budget entsprechend planen können.
* Dieser Artikel wurde von Malia Frey, Experte für Gewichtsverlust, herausgegeben
Quellen:
HHS / Zentren für Medicare und Medicaid Services. Medicare erweitert landesweite Abdeckung für bariatrische Chirurgie Verfahren, 21. Februar 2006.
Manfred, Erica. Der Leitfaden des Arztes zur Gewichtsabnahme-Chirurgie . West Hurley, NY: Fredonia Communications, 2001.
Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen. Bariatrische Chirurgie bei schwerer Adipositas.