Die meisten von uns sind sich bewusst, dass überschüssiges Körperfett zu oft für unsere Gesundheit und unser Selbstwertgefühl schlecht ist. Aber die Idee, dass Übergewicht für die Gesundheit durchweg schlecht ist, wurde in den letzten Jahren in mehrfacher Hinsicht und aus verschiedenen Gründen in Frage gestellt.
Das Adipositas-Paradox
Erstens haben große Studien die Möglichkeit in Betracht gezogen, dass ein bisschen Übergewicht tatsächlich bessere Gesundheitsergebnisse vorhersagen könnte, als wirklich "mager" zu sein. Dies wird als "Adipositasparadoxon" bezeichnet, wobei das Paradox darin besteht, dass ein scheinbarer Überschuss an Körperfett tatsächlich beiträgt Nutzen statt Schaden .
Dies scheint jedoch nicht wahr zu sein; Es gibt wirklich kein Adipositas-Paradoxon. Vielmehr haben viele Studien es versäumt, zwischen Menschen zu unterscheiden, die gesund genug sind, um Gewicht zu halten, und den frühen Stadien schwerer Erkrankungen, die bei älteren Menschen zu Gewichtsverlust führen können. Was als Adipositas-Paradoxon beschrieben wurde, scheint die paradoxe Sache zu sein: Kranke Menschen verlieren eher abzunehmen und sterben vorzeitig als Menschen, die im Grunde gesund sind.
Zweitens gibt es die Beobachtung, dass nicht alle Arten von Fettleibigkeit ein vergleichbares Risiko darstellen. Dies ist sicherlich richtig. Insbesondere junge Frauen mit Übergewicht neigen besonders zur Fettspeicherung in den unteren Extremitäten. Im Gegensatz dazu, und wegen der Wirkung von Hormonen wie Testosteron und Östrogen, sind Männer und Frauen nach der Menopause anfälliger für die Speicherung von Fett im Bauch, wo es dazu neigt, viel mehr Stoffwechselschaden zu tun.
Es gibt auch ganze ethnische Gruppen, wie die Eingeborenen Indiens, die besonders anfällig für Fettablagerung im Bauch und vor allem in der Leber sind, wo es direkt zur Insulinresistenz beiträgt.
Da einige Menschen überschüssiges Körperfett mit sehr geringer Auswirkung auf metabolische Risikomarker speichern können, hat diese Assoziation zu dem Argument beigetragen, dass Übergewicht per se nicht immer schlecht für die Gesundheit ist.
Kann Fitness Fettleibigkeit ausgleichen?
Schließlich gibt es seit langem das Argument, dass Fitness Fettleibigkeit potenziell überwinden kann.
Wenn Sie mit anderen Worten übergewichtig sind, aber fit sind, kann die Fitness gegen mögliche Fettschäden vollständig abwehren.
Es gibt mindestens zwei Gründe, warum diese Behauptung wichtig ist. Die erste besteht darin, dass einige Menschen aus Gründen von Genen und anderen sowohl bekannten als auch unbekannten Faktoren außerordentlich leicht an Gewicht zunehmen und es mit außerordentlichen Schwierigkeiten verlieren. Ich habe einige dieser Leute in meiner Praxis über die Jahre hinweg getroffen. Für Menschen in dieser Gruppe ist es möglich, viel Sport zu treiben, ziemlich fit zu sein und immer noch überschüssiges Körperfett zu tragen. Die Behauptung, dass Fitness gegen Fettleibigkeit sein kann, entsprang genau dieser Erfahrung und ist eine willkommene Idee unter den Abnehmfesten.
Der zweite Grund ist, dass die Vorliebe für Fettleibigkeit in unserer Kultur nach wie vor ein großes Problem darstellt. Adipositas, trotz all der Gründe, die wir sonst wissen müssen, beschwört immer noch Gedanken an Völlerei und Faulheit. Die Feststellung, dass einige übergewichtige Menschen ziemlich fit sind und somit das genaue Gegenteil von faul sind, ist eine nützliche Widerlegung dieses populären Irrtums.
Leider scheint die Vorstellung, dass Fitness die Fettleibigkeit in Bezug auf Gesundheitsergebnisse vollständig kompensieren kann, - wie das Adipositas-Paradox - unwahr zu sein.
Die Forschung
Eine im European Heart Journal im Jahr 2017 veröffentlichte Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen Körpergewicht und metabolischen Markern und koronare Herzerkrankungen bei mehr als einer halben Million Menschen, die mehr als ein Jahrzehnt lang beobachtet wurden.
Die Autoren fanden ganz einfach heraus, dass das Vorhandensein von metabolischen Risikofaktoren, wie Bluthochdruck oder abnormalen Blutspiegeln von Lipiden oder Glukose, das Risiko von Herzerkrankungen unabhängig vom Gewicht erhöhte. Sie stellten jedoch auch fest, dass das Gewicht - ein erhöhter Body-Mass-Index - unabhängig von diesen Risikofaktoren das Risiko einer Herzerkrankung erhöhte. Mit anderen Worten, wenn schlanke und übergewichtige Menschen identische Werte für Blutfette, Blutzucker und Blutdruck hatten, waren die Übergewichtigen immer noch signifikant anfälliger für Herzkrankheiten.
Dies ist nicht das erste Mal, dass die Forschung dem "fat but fitte" -Konzept gerecht wird.
Eine koreanische Studie, die 2014 im Journal des American College of Cardiology veröffentlicht wurde, hat uns sehr ähnlich gesagt: Überschüssiges Körperfett erhöht das kardiovaskuläre Risiko, selbst wenn konventionelle Marker dieses Risikos alle im normalen Bereich liegen. In dieser Studie wurde das Herzkrankheitsrisiko durch Messung von Calcium in Koronararterien bewertet.
Es gibt ein bisschen ein Silberstreif in all dem, wenn Sie zufällig jemand sein, der zusätzliches Gewicht trotz Fitness und Routineübungen trägt. Während schlank und fit die gesündeste Kombination ist, ist die Kombination von Fett und Fitness besser als das Fehlen von beidem. Mit anderen Worten, dünne Menschen mit offensichtlichen metabolischen Risikofaktoren für Herzerkrankungen schneiden schlechter ab als übergewichtige Menschen ohne diese Marker.
Das wegnehmen
Was eine Take-away-Botschaft betrifft, so denke ich, dass sie jetzt genauso ist wie 2014, als das Thema zum letzten Mal Schlagzeilen machte. Konzentriere dich nicht auf dein Gewicht. Sei aktiv, weil es gut für dich ist und weil es sich gut anfühlt. Essen Sie gut aus denselben Gründen. Denken Sie daran, dass es viel einfacher ist, Bewegung auszuüben, als eine Fülle leckerer Kalorien auszuüben, also achten Sie darauf, dass Sie die Lebensmittel mit Bedacht auswählen.
In den meisten Fällen schützt dich das, was dich wirklich fit macht, auch gegen Fettleibigkeit - vielleicht nicht perfekt, aber gut genug. Die besten Strategien zur dauerhaften Gewichtskontrolle sind auch Strategien zur Gesundheitsförderung. Nutzen Sie Ihre Gabel und Ihre Füße - und nutzen Sie die Vorteile von weniger Fett, mehr Fitness.