Hyponatriämie, auch Wasserintoxikation genannt, ist im Allgemeinen das Ergebnis von übermäßig viel reinem Wasser, das eine geringe Konzentration von Natrium im Blut verursacht. Ein seltenes Ereignis bei Sportveranstaltungen, es wird immer häufiger, wenn die Teilnahme steigt und mehr unerfahrene Trainierende in Ausdauersportarten eintreten.
Ursachen
Während intensivem Training geht Natrium zusammen mit Schweiß verloren.
Ein Athlet, der nur die verlorene Flüssigkeit durch Wasser ersetzt, wird eine verringerte Natriumkonzentration im Blut haben. Betrachten Sie als Beispiel ein volles Glas Salzwasser. Wenn Sie den halben Inhalt des Glases (wie im Schweiß verloren geht) und ersetzen Sie diese nur mit Wasser, ist die Natriumkonzentration im Glas viel weniger und das Wasser ist verdünnter. Dies kann im Blutkreislauf eines Sportlers auftreten, der bei übermäßigem Schwitzen nur mit Wasser hydratisiert. Das Ergebnis ist Hyponatriämie.
Ein ausreichendes Natriumgleichgewicht ist notwendig, um Nervenimpulse und eine korrekte Muskelfunktion zu übertragen, und selbst eine leichte Erschöpfung dieser Konzentration kann Probleme verursachen. Studien haben gezeigt, dass Hochleistungssportler bis zu 2 Gramm Salz pro Liter Schweiß verlieren können. Dies während der Veranstaltung zu ersetzen, ist entscheidend für Leistung und Sicherheit.
Ausdauer-Events
Längeres und übermäßiges Schwitzen erhöht das Risiko, dass ein Sportler das empfindliche Gleichgewicht der Natriumkonzentration im Blut verändert.
Da Natrium im Schweiß verloren geht, ist es für diejenigen, die bei hohen Intensitäten für lange Zeiträume trainieren, wichtig, Verluste zu ersetzen.
Die Forschung hat herausgefunden, dass langdauernde Ausdauerereignisse, wie die Ironman-Distanz Triathlons, oft Finisher mit niedrigen Natriumkonzentrationen im Blut haben. Diejenigen, die am meisten gefährdet sind, sind diejenigen, die am längsten auf dem Kurs sind, weil sie dazu neigen, während der Veranstaltung am meisten Wasser zu trinken.
Läufer, die in den Tagen vor dem Rennen mehr Flüssigkeit zu sich nehmen, oder solche, die während des Rennens an einer Wasserstelle anhalten, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Hyponatriämie.
Eine Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass 13 Prozent der Boston- Marathon-Läufer Hyponatriämie entwickelten, weil sie zu viel Wasser zu sich nahmen. Während eine andere Studie in derselben Zeitschrift veröffentlichte, fanden 10,6 Prozent der Teilnehmer der Ironman European Championship eine Wasservergiftung. Insbesondere die weiblichen Triathleten mit einer Rennzeit von 9 Stunden oder mehr schienen am anfälligsten für Hyponatriämie zu sein.
Symptome
Die Frühwarnzeichen sind oft subtil und ähneln einer Austrocknung und umfassen Übelkeit, Muskelkrämpfe, Orientierungslosigkeit, verwaschene Sprache und Verwirrung. An diesem Punkt trinken viele Athleten mehr Wasser, weil sie denken, dass sie dehydriert sind. Unglücklicherweise wird Wasser allein das Problem der Hyponatriämie erhöhen. Im Extremfall kann ein Athlet Krampfanfälle, Koma oder Tod erleiden.
Behandlung
Bei den ersten Anzeichen von Symptomen sollte ein Sportler ein natriumhaltiges Sportgetränk trinken oder salziges Essen zu sich nehmen. Im Idealfall sollte ein Athlet vorausschauend planen, seinen Flüssigkeitsverlust und die Notwendigkeit eines Natrium-Ersatzes während des Wettkampfes einschätzen und während des Rennens einen Trinkregime einhalten.
Wenn die Symptome extrem sind, sollte ein Arzt zu sehen sein.
Verhütung
Der beste Weg für einen Athleten, solche Probleme zu vermeiden, ist die Vorausplanung durch Training unter den gleichen Bedingungen, denen Sie am Wettkampftag begegnen werden. Trinkempfehlungen beinhalten:
- Berechnen Sie Ihre Wasseraufnahme mit dieser einfachen Formel .
- Verwenden Sie ein Natrium-haltiges Sportgetränk während Fernveranstaltungen mit hoher Intensität, die länger als 60-90 Minuten dauern.
- Erhöhen Sie die Salzaufnahme pro Tag mehrere Tage vor dem Wettkampf, es sei denn, Sie haben Bluthochdruck. Nahrungsmittel, die zusätzliches Natrium zur Verfügung stellen, schließen Hühnernudelsuppe, eine Dillgurke, Käse, Brezeln und Tomatesaft mit ein.
- Versuche, nicht mehr zu trinken, als du schwitzt.
- Während eines Marathons ist es eine gute Faustregel, alle 20 Minuten etwa 1 Tasse Flüssigkeit zu trinken.
- Vermeiden Sie die Verwendung von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDS), die Natrium enthalten. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese Medikamente Läufer anfällig für Hyponatriämie machen können.
Denken Sie daran, dass alle Athleten unterschiedlich auf Sport reagieren; was auch bedeutet, dass Flüssigkeits- und Natriumbedarf individuell ist.
Wie immer ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, wenn Sie gesundheitliche Probleme haben oder Medikamente für einen Gesundheitszustand einnehmen.
Quellen:
Mandel CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Hyponatriämie unter den Läufern beim Boston-Marathon. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Consensus Statement der 1. Internationalen Übung-assoziierten Hyponatriämie, Consensus Development Conference, Kapstadt, Südafrika 2005. Clinical Journal of Sports Medicine. 15 (4): 208-213, Juli 2005.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremia unter den Triathleten bei der Ironman European Championship. N Engl J Med. 2016 Mär 10; 374 (10): 997-8.